Mærke

Model

Årgang

Reg. nr.

Kørte km.

Motor

Eftersynsprøve 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 55000 60000 65000 70000 75000 80000 85000 90000 95000 100000

Sidste service ved km.

Hvilke reparationer ønsker du foretaget:

Service-eftersyn i henhold til servicehæfte.
Stor service inkl. olieskift og oliefilter.
Lille service inkl. olieskift og oliefilter.
Olieskift - motor inkl. oliefilter.
Kontrol og evt. reparation af bremser.
Kontrol og evt. udskiftning af dæk.
Kontrol og evt. reparation af udstødning.
Udskiftning af viskerblade.
Udskiftning af tandrem.
Synscheck.
Klargøring til syn.

Supplerende oplysninger, fejlsymptomer eller ønsker til
andre reparationer:


Jeg vil gerne kontaktes, ved større reparationer.
Evt. maks beløb 

Ønskes lejebil  Ja  Nej

Ønsket dato:     

< May 2012 >
Su	Mo	Tu	We	Th	Fr	Sa
29	30	1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31	1	2
3	4	5	6	7	8	9

Ønsket tidspunkt   Kl.  8 9 10 11 12 13 14   00 15 30 45


Anden dato      

< May 2012 >
Su	Mo	Tu	We	Th	Fr	Sa
29	30	1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31	1	2
3	4	5	6	7	8	9

Andet tidspunkt    Kl.  8 9 10 11 12 13 14   00 15 30 45

Udfyld skemaet nedenfor, og tryk på knappen "Send forespørgelse".
Herefter vil du få tilsendt en email, eller en opringning,
for at få bekræftet din bestilling af serviceeftersyn.

Navn
Adresse
Postnr & By
Telefon
E-mail

Mobil./Arb. nr.